利尿降压药都有什么问

利尿降压药主要包括噻嗪类（如氢氯噻嗪）、袢利尿剂（如呋塞米）、保钾利尿剂（如螺内酯）和渗透性利尿剂（如甘露醇）四类，通过减少血容量降低血压。

噻嗪类利尿剂：最常用一线降压药，适用于轻中度高血压，尤其合并水肿者。长期使用需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

袢利尿剂：强效快速降压，适用于高血压急症或合并肾功能不全者。短期使用易致电解质紊乱，痛风患者禁用。

保钾利尿剂：常与噻嗪类联用，减少钾丢失，适用于低钾风险患者。肾功能不全、高钾血症者禁用，需定期监测血钾。

渗透性利尿剂：主要用于高血压合并脑水肿等紧急情况，短期静脉使用，可能引起血容量骤降，心衰、脱水者禁用。

特殊人群注意：老年患者需定期监测肾功能和电解质；妊娠期高血压禁用噻嗪类和保钾利尿剂；糖尿病患者慎用噻嗪类，可能升高血糖。优先通过低盐饮食、运动等非药物方式控制血压，药物使用需遵医嘱。