地平和沙坦类哪个好问

地平和沙坦类药物各有优势，选择需结合患者具体情况，如年龄、肾功能状态及合并症等。

老年高血压患者：地平类（如氨氯地平）起效平稳，降压效果持久，适合老年患者，但可能引起脚踝水肿、面部潮红等不良反应。

合并糖尿病或慢性肾病患者：沙坦类（如氯沙坦）能保护肾脏、减少尿蛋白，对糖代谢影响较小，是糖尿病肾病患者的优选，但肾功能严重受损或高钾血症患者需慎用。

合并冠心病或心绞痛患者：地平类药物可扩张冠状动脉，改善心肌供血，尤其适用于合并冠心病的高血压患者，而沙坦类对这类患者降压效果稳定，也可作为选择。

特殊人群注意事项：对ACEI类药物过敏者（如干咳、血管神经性水肿）禁用沙坦类；严重主动脉瓣狭窄、低血压患者慎用地平类；孕妇禁用两类药物。

用药原则：优先非药物干预（低盐饮食、规律运动），药物选择需由医生根据个体情况决定，避免自行换药或停药，定期监测血压及相关指标。