十八导心电图位置问

十八导心电图在标准12导联基础上增加了V7-V9（后壁导联）和V3R-V5R（右胸导联），共18个导联，全面覆盖心脏前后壁及右室电活动。

标准12导联：包含肢体导联（I、II、III、aVR、aVL、aVF）和胸导联（V1-V6），分别反映肢体和前胸壁心肌电活动。

后壁导联（V7-V9）：置于左腋后线第5-7肋间，V7对应V4水平，V8对应V5水平，V9对应V6水平，辅助诊断后壁心肌梗死。

右胸导联（V3R-V5R）：对应左胸V3-V5位置，置于右胸壁，用于诊断右心室心肌梗死或右束支传导阻滞。

特殊人群注意事项：儿童患者需调整电极片尺寸及粘贴位置，避免皮肤刺激；老年患者皮肤松弛，应确保电极与皮肤充分接触；安装起搏器者需避开电极放置区域，防止干扰。

临床应用价值：18导联心电图可提高急性心肌梗死、右心室病变等诊断准确率，为临床治疗方案制定提供关键依据。