心脏造影和做心脏支架问

心脏造影是诊断冠心病的影像学检查，通过血管注射造影剂后X线下成像观察冠脉狭窄情况；心脏支架是介入治疗手段，用于开通严重狭窄或闭塞的冠脉血管。两者常联合使用，造影明确病变后，支架可快速恢复血流。

心脏造影适用情况：疑似冠心病者（如胸痛、胸闷、心电图异常），需明确冠脉病变程度；急性冠脉综合征（心梗、不稳定心绞痛）需紧急评估；搭桥术后复查血管通畅性。

心脏支架适用情况：药物治疗无效的稳定型心绞痛；急性心梗（ST段抬高型或非ST段抬高型）；造影显示冠脉严重狭窄（狭窄程度≥70%）且血流受限。

特殊人群注意事项：老年患者需评估肾功能（造影剂可能影响），糖尿病患者需控制血糖；女性血管较细，支架选择需更精细；儿童（无特殊病史）罕见需支架，优先保守治疗。

术后管理要点：支架术后需长期服用抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）及他汀类药物；定期复查（造影或CT），避免吸烟、高脂饮食等危险因素。