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二尖瓣脱垂后叶多见

2025年04月01日 17:18:48
病情描述:

二尖瓣脱垂后叶多见

医生回答(1)
  • 方媛
    方媛副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    二尖瓣脱垂后叶比前叶多见,临床统计显示约60%~70%的病例累及后叶,可能与胚胎发育时后叶瓣叶组织生长特性相关。

    后叶脱垂的解剖特点:后叶由两个小叶组成,瓣环附着面较前叶小,承受左心室收缩压力时易因瓣叶组织薄弱或腱索异常导致脱垂。

    性别与年龄差异:女性更易出现后叶脱垂,尤其育龄期女性因激素变化可能增加脱垂风险;中老年人群随瓣叶退化、腱索松弛,后叶脱垂发生率逐步上升。

    合并症与风险:后叶脱垂常伴二尖瓣反流,轻度反流者多无症状,重度反流需警惕心功能不全;合并心律失常(如房颤)或感染性心内膜炎时需加强监测。

    特殊人群注意事项:儿童患者需定期超声心动图随访,避免剧烈运动;孕妇若新发后叶脱垂,应在产科与心内科联合管理下评估心功能;老年患者需控制血压、血脂,预防冠心病加重脱垂。

    干预策略:无症状者无需药物,定期复查即可;中重度反流或症状明显者,需通过外科手术修复或置换瓣膜,具体方案需由心脏专科医生制定。

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