心绞痛主要临床表现问

心绞痛主要临床表现为胸骨后或心前区压榨性疼痛，常在劳累、情绪激动时发作，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解，疼痛持续数分钟至十余分钟，一般不超过30分钟。

稳定型心绞痛：多见于中老年人，男性发病率高于女性，常在固定诱因下发作，疼痛程度、持续时间和频率相对固定，无明显昼夜差异。

不稳定型心绞痛：发作频率增加、程度加重、持续时间延长，可在休息或夜间发作，疼痛性质更剧烈，可能发展为急性心肌梗死，需紧急就医。

变异型心绞痛：由冠状动脉痉挛引起，多在静息状态下发作，夜间或凌晨常见，发作时ST段抬高，硝酸酯类药物效果较好，需长期抗痉挛治疗。

特殊人群表现：糖尿病患者心绞痛症状可能不典型，表现为无痛性心肌缺血；老年患者疼痛部位可能不明确，易被误认为消化道症状，需警惕。

治疗原则：以药物治疗为主，包括硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂等，同时需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，定期复查心电图和心脏功能。