控制心衰，应怎样控制心衰，用什么药物问

控制心衰需综合药物与非药物干预，核心药物包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、β受体阻滞剂等，需根据心衰类型（如射血分数降低型、保留型）及合并症选择。

射血分数降低型心衰：首选利尿剂减轻容量负荷，ACEI或血管紧张素受体拮抗剂（ARB）改善心室重构，β受体阻滞剂抑制交感神经激活，醛固酮受体拮抗剂（MRA）减少钠水潴留。

射血分数保留型心衰：以利尿剂缓解症状，ACEI/ARB改善血管顺应性，β受体阻滞剂控制心率，必要时使用正性肌力药短期改善血流动力学。

合并冠心病心衰：在上述基础上加用硝酸酯类扩血管，他汀类调脂稳定斑块，抗血小板药物预防血栓。

特殊人群：老年患者需监测肾功能与电解质，避免利尿剂过量；糖尿病患者慎用噻唑烷二酮类降压药；妊娠期心衰优先β受体阻滞剂与利尿剂，避免ACEI/ARB。

非药物干预：低盐饮食控制液体摄入，规律运动改善心功能，戒烟限酒降低心脏负荷，定期监测BNP与心超评估病情。