冠脉狭窄程度分级问

冠脉狭窄程度分级通过血管造影测量狭窄部位直径相对减少比例，分为四级：Ⅰ级（<25%）、Ⅱ级（25%~50%）、Ⅲ级（50%~75%）、Ⅳ级（>75%）。

1.Ⅰ级狭窄（<25%）：通常无显著血流动力学影响，多因轻度动脉粥样硬化引起，无需特殊治疗，建议定期复查。

2.Ⅱ级狭窄（25%~50%）：可能出现心肌供血轻微波动，需通过生活方式干预（戒烟、控糖、低脂饮食）降低进展风险。

3.Ⅲ级狭窄（50%~75%）：属于中度狭窄，可能诱发心绞痛，需结合患者基础疾病（如高血压、糖尿病）综合治疗，优先药物或介入干预。

4.Ⅳ级狭窄（>75%）：重度狭窄易造成心肌缺血，需紧急评估，必要时行支架植入或搭桥手术，特殊人群（如高龄、合并多器官功能不全者）需个体化风险评估。

特殊人群提示：老年患者即使狭窄程度轻，也需重视综合管理；糖尿病患者需严格控糖以延缓血管病变；孕妇、哺乳期女性及儿童（若罕见先天性狭窄）需遵循专科医生指导，优先非药物干预。