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肺结核怎么检验

2025年04月01日 17:28:10
病情描述:

肺结核怎么检验

医生回答(1)
  • 林潮双
    林潮双主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    肺结核检验主要通过影像学检查、病原学检测及免疫学检测完成,关键时间范围通常为1~2周内明确诊断,重要结论为结合多指标综合判断。

    影像学检查:胸部X线片可初步筛查,胸部CT平扫+增强扫描能更清晰显示肺部病灶,如渗出、增殖、空洞等特征,有助于定位与定性诊断,尤其对早期微小病变敏感。

    病原学检测:痰涂片抗酸染色快速筛查结核菌,24小时内可出结果,痰培养需4~8周,阳性率高但耗时久;分子生物学检测(如T-SPOT.TB、GeneXpertMTB/RIF)可缩短诊断时间至1~2小时,同时鉴定耐药性。

    免疫学检测:结核菌素皮肤试验(PPD试验)需48~72小时观察结果,γ-干扰素释放试验(IGRA)特异性更高,适用于卡介苗接种者或免疫功能低下者,结果阴性不能完全排除感染。

    特殊人群注意事项:儿童需结合卡介苗接种史与IGRA结果,避免过度使用PPD试验;老年人及糖尿病患者因免疫力低下,需缩短检查间隔并加强临床观察;孕妇应优先选择低辐射剂量检查,避免对胎儿影响。

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