马来酸依那普利叶酸片有什么副作用问

马来酸依那普利叶酸片是用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸升高的原发性高血压的复方制剂，其副作用包括干咳、低血压、高钾血症等常见反应及肾功能异常等风险，特殊人群需谨慎使用。

干咳：发生率约10%-20%，为持续性刺激性干咳，夜间或晨起明显，与缓激肽等扩血管物质蓄积有关，停药后症状通常缓解。

低血压：首次用药、血容量不足（如利尿剂联用、限盐）或老年患者易发生，表现为头晕、乏力，严重时可致晕厥，需监测血压变化。

高钾血症：醛固酮分泌受抑制导致钾离子排泄减少，肾功能不全、糖尿病或合用保钾利尿剂/钾补充剂者风险较高，需定期监测血钾水平。

肾功能损害：肾动脉狭窄、双侧肾动脉狭窄或基线肾功能不全者慎用，可能加重肾功能恶化，表现为血肌酐升高，需动态监测肾功能。

特殊人群注意：孕妇及哺乳期妇女禁用（ACEI类药物有致畸性及胎儿毒性）；肾功能不全者需调整剂量；高钾血症、糖尿病患者慎用；老年患者需加强血压监测。

（注：以上内容基于临床研究及药品说明书，具体用药需遵医嘱，如出现严重不适请立即停药并就医。）