胃缩性胃炎怎么治疗问

胃萎缩性胃炎治疗需结合病因、临床分级及个体情况，核心策略包括根除幽门螺杆菌、抑酸保护胃黏膜、营养支持及定期监测。

根除幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是重要病因，需通过四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素）根除，疗程通常10~14天，治疗后复查确认根除效果。

抑酸与胃黏膜保护：针对胃酸过多或黏膜损伤，可使用质子泵抑制剂或H受体拮抗剂抑制胃酸分泌，联合胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进黏膜修复，用药需遵医嘱。

营养与生活方式调整：避免辛辣、高盐及刺激性食物，增加富含维生素C、E及叶酸的新鲜蔬果摄入，戒烟限酒，规律作息，减少精神压力，肥胖者需控制体重。

定期监测与随访：萎缩性胃炎患者需每1~2年复查胃镜及病理活检，监测肠化、异型增生进展，必要时进行内镜下干预，尤其是中重度肠化或伴有异型增生者需加强监测频率。

特殊人群注意事项：老年患者需警惕药物相互作用，避免长期使用非甾体抗炎药；糖尿病患者需严格控制血糖以改善胃黏膜微循环；孕妇及哺乳期女性用药需在医生指导下进行，优先选择安全药物。