造成胃溃疡的主要原因问

造成胃溃疡的主要原因是幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬）、胃酸分泌过多以及应激因素（如严重创伤、手术）。

幽门螺杆菌感染：全球约50%人群感染该细菌，主要通过口-口或粪-口途径传播。感染后细菌定植于胃黏膜，引发慢性炎症，削弱黏膜保护屏障，导致溃疡形成。

长期使用非甾体抗炎药：此类药物会抑制环氧合酶活性，减少前列腺素合成，削弱胃黏膜血流和黏液分泌，增加溃疡风险。老年人、长期使用者风险更高。

胃酸与胃蛋白酶异常：胃酸分泌过多或胃黏膜对胃酸敏感性增加，可直接损伤黏膜。精神压力、饮食不规律可能诱发胃酸异常分泌，尤其在胃黏膜防御功能下降时更易发病。

应激与生活方式：严重创伤、手术、大面积烧伤等应激状态下，交感神经兴奋，胃酸分泌增加。长期吸烟、饮酒、高盐饮食、精神压力大也会加重黏膜损伤，诱发溃疡。

特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性需避免自行服用非甾体抗炎药；老年人应定期监测幽门螺杆菌感染情况；长期服药者建议定期检查胃黏膜状态，优先选择肠溶剂型或饭后服用非甾体抗炎药，减少胃黏膜刺激。