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冠心病出现心绞痛是怎么回事

2026年02月12日 08:09:23
病情描述:

冠心病出现心绞痛是怎么回事

医生回答(1)
  • 黄欣
    黄欣副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    冠心病出现心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌短暂缺血缺氧引发的胸部压榨性疼痛,常伴随胸闷、放射痛等症状,多在劳累或情绪激动后发作,休息或含服药物可缓解。

    稳定型心绞痛:最常见,疼痛多在胸骨后或心前区,范围如手掌大小,持续3~5分钟,诱因明确且固定,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,多见于中老年男性及绝经后女性,与高血压、高血脂、糖尿病等危险因素相关。

    不稳定型心绞痛:疼痛发作频率增加、程度加重、持续时间延长(可达15分钟以上),休息或药物缓解效果变差,是急性冠脉综合征前兆,需立即就医。常见于有冠心病史、未规范治疗者,情绪波动或轻微活动即可诱发。

    变异型心绞痛:由冠状动脉痉挛引起,多在静息状态下发作,夜间或凌晨多见,疼痛剧烈且持续时间较长,心电图可见ST段抬高,需用钙通道阻滞剂治疗,与吸烟、酗酒、熬夜等不良生活方式密切相关。

    特殊人群注意:老年患者症状可能不典型,表现为呼吸困难或恶心;糖尿病患者需严格控制血糖,避免无痛性心梗;女性患者易被误诊为胃病,需警惕非典型症状。出现症状应立即停止活动,保持冷静,及时拨打急救电话。

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