五大降压药有哪些？问

五大降压药包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂。

一、钙通道阻滞剂

通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞扩张血管，适用于老年高血压患者，可能出现下肢水肿、面部潮红等不良反应，对合并冠心病者有益。

二、血管紧张素转换酶抑制剂

抑制血管紧张素转换酶减少血管紧张素Ⅱ生成，适用于糖尿病、慢性肾病患者，干咳是常见副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。

三、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合发挥作用，降压效果平稳，副作用与ACEI类似但干咳发生率低，妊娠、高钾血症患者慎用。

四、利尿剂

通过减少血容量降低血压，有噻嗪类、袢利尿剂等，适用于轻中度高血压及合并心衰患者，需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症者慎用。

五、β受体阻滞剂

减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心梗后患者，支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，运动员降压时需谨慎选择。

特殊人群提醒：老年患者优先选择长效药，避免血压波动；糖尿病患者慎用噻嗪类利尿剂；孕妇禁用ACEI和ARB；肾功能不全者需定期监测肾功能。