快速心房颤动怎么治疗问

快速心房颤动治疗需分情况处理：急性发作时优先控制心室率，慢性期需评估血栓风险并选择抗凝或复律治疗。

1.急性发作（持续数小时至数天）：

-心室率控制：使用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，维持静息心率<110次/分，避免血流动力学不稳定。

-节律控制：若血流动力学稳定，可尝试药物复律（如胺碘酮），无效则电复律。

2.慢性持续性房颤：

-节律控制：药物（如普罗帕酮）或导管消融术，适用于症状明显者。

-抗凝治疗：CHADS-VASc评分≥2分者需长期口服抗凝药（如华法林或新型口服抗凝药），CHADS-VASc=1时可考虑单药。

3.特殊人群：

-老年患者：注意肾功能变化，优先选择新型口服抗凝药，避免出血风险。

-合并心衰：禁用β受体阻滞剂，改用地高辛控制心室率。

-妊娠期：需在医生指导下使用低分子肝素抗凝，避免华法林致畸风险。

4.生活方式干预：

-控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。

-避免过度劳累和情绪激动，定期复查心电图和凝血功能。

治疗方案需个体化，建议在心脏专科医生指导下制定，定期随访调整策略。