附睾炎的诊断检查问

附睾炎的诊断检查需结合病史、体格检查及辅助检查综合判断。急性附睾炎以阴囊突发疼痛、肿胀为典型表现，需排除性传播感染及尿道梗阻；慢性附睾炎则以持续性隐痛及硬结为特征，需与结核鉴别。

急性附睾炎：首选超声检查，可显示附睾增大、血流增加，MRI在复杂病例中指导价值更高。尿常规及尿培养需排查合并UTI，血常规提示白细胞及中性粒细胞升高。性传播疾病高发人群需检测淋球菌、衣原体。

慢性附睾炎：超声识别附睾局部低回声区或钙化灶，CT对脓肿诊断敏感。需与附睾结核（伴发热、盗汗、结核菌素阳性）及精索静脉曲张（超声显示血管迂曲）鉴别。

特殊人群提示：儿童急性附睾炎需排查尿道异物或先天结构异常，诊断后优先选择广谱抗生素；老年患者需结合PSA水平排除前列腺恶性病变。

注意事项：诊断期间需减少活动，冷敷缓解症状，避免性生活；反复发作者需评估免疫状态及解剖异常，必要时转诊至泌尿外科。