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先天性巨结肠有什么临床表现

2026年02月13日 16:03:22
病情描述:

先天性巨结肠有什么临床表现

医生回答(1)
  • 薄涛
    薄涛主任医师

    中南大学湘雅三医院 向他提问

    先天性巨结肠主要表现为新生儿期胎便排出延迟(超过48小时),伴腹胀、呕吐,婴幼儿期出现顽固性便秘、腹胀加重,伴身高体重增长缓慢,严重者可因肠梗阻危及生命。

    新生儿期表现:多数患儿出生后24-48小时内无胎便排出,或仅排出少量灰白色黏液样物,伴不同程度腹胀、哭闹不安,X线可见低位肠梗阻表现。

    婴幼儿期表现:正常排便规律未建立,便秘逐渐加重,3-5天甚至更长时间排便一次,需用开塞露或灌肠才能排便,腹胀明显,腹部可见肠型,可触及粪石包块,患儿食欲差、体重不增。

    特殊情况:合并小肠结肠炎时,出现高热、呕吐、严重腹胀、血便,甚至休克,需紧急就医,死亡率较高。

    诊断与治疗:需通过直肠指检、钡剂灌肠、直肠黏膜活检等确诊,治疗以手术为主,药物仅用于术前准备或术后辅助,如乳果糖、聚乙二醇等缓泻剂,需在医生指导下使用。

    护理建议:家长应记录排便情况,坚持规律饮食,增加膳食纤维摄入,避免过度依赖刺激性泻药,定期复查,及时发现并发症。

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