小孩发热到39度怎么办问

小孩发热到39度，需优先采用物理降温（如温水擦浴、减少衣物）并密切观察精神状态，若持续超过24小时或伴随抽搐、呼吸困难等症状，应及时就医。

一、优先非药物干预

保持环境温度24~26℃，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精擦浴。适当减少衣物，穿宽松透气棉质衣物，鼓励少量多次饮水补充水分，防止脱水。

二、药物使用原则

若体温持续≥39℃且儿童精神差，可遵医嘱使用对乙酰氨基酚或布洛芬（严格按年龄选择剂型，避免重复用药）。6个月以下婴儿禁用复方感冒药，2岁以下慎用非甾体抗炎药。

三、特殊人群提示

有热性惊厥史的儿童，体温≥38.5℃时可提前预防性使用退烧药；早产儿及肝肾功能不全儿童需在医生指导下用药。用药后若出现皮疹、呕吐等不良反应，立即停药并就医。

四、需紧急就医的情况

持续高热不退（超过3天）、精神萎靡、频繁呕吐、呼吸困难、抽搐或皮肤出现瘀斑等，需立即前往正规医疗机构就诊，避免延误病情。