肾结石泥沙型应该怎么治疗问

肾结石泥沙型治疗需结合结石大小、症状及并发症情况。小结石（<5mm）可通过药物排石、大量饮水（每日2000~3000ml）、适度运动促进排出；若结石>5mm或伴梗阻、感染，需考虑体外冲击波碎石、输尿管镜取石等干预。

药物排石：适用于无梗阻的小结石，可使用α受体阻滞剂（如坦索罗辛）松弛输尿管平滑肌，促进结石排出。需注意对合并前列腺增生患者，用药需谨慎。

大量饮水与运动：每日饮水2000~3000ml，保持尿量2000ml以上，配合跳绳、爬楼梯等运动，帮助结石下移。夏季或出汗多者需额外补水。

手术干预：若结石直径>5mm、反复梗阻或合并感染，需手术治疗。体外冲击波碎石适用于肾下盏以外结石，输尿管镜取石术对输尿管结石效果显著。

特殊人群：孕妇需优先保守治疗，避免辐射；糖尿病患者需严格控糖，防止感染风险；老年患者需监测心肾功能，调整液体摄入量。

预防复发：限制高草酸食物（菠菜、坚果），控制钙摄入，定期复查尿常规及泌尿系超声，保持尿液pH值6.5~7.0。