糖尿病临床用药原则问

糖尿病临床用药原则需遵循个体化、综合管理，以血糖控制达标为核心，兼顾患者耐受性与并发症风险。

1. 2型糖尿病首选二甲双胍，若无禁忌证应全程使用，可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，老年患者需监测肾功能。

2. 1型糖尿病需终身胰岛素治疗，优先基础胰岛素，合并并发症者可联合口服药，儿童患者需调整剂型与剂量。

3. 妊娠糖尿病首选胰岛素，避免口服药，产后需重新评估用药方案，哺乳期患者需选择安全药物。

4. 合并严重肝肾功能不全者，优先选择胰岛素，避免经肝肾代谢药物，定期监测肝肾功能指标。

5. 特殊人群如老年、低血糖风险高者，需放宽血糖控制目标，优先非药物干预，避免低血糖事件。