肺癌分类及恶性程度有哪些问

肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌两大类，恶性程度以小细胞肺癌最高，预后最差，非小细胞肺癌中腺癌、鳞癌、大细胞癌恶性程度依次递减。

小细胞肺癌：占比约15%，生长迅速、转移早，患者中位生存期短，确诊时约2/3已发生转移，治疗以化疗为主，放疗可用于局部控制。

非小细胞肺癌：占比约85%，其中腺癌最常见，多见于女性及不吸烟者，基因驱动突变多，靶向治疗效果好；鳞癌多见于男性吸烟者，易阻塞支气管，手术切除率较高；大细胞癌恶性程度中等，早期无症状但进展快。

特殊人群注意：老年患者需关注心肺功能，避免过度治疗；女性腺癌患者应评估EGFR等基因突变情况；有吸烟史者需严格戒烟；有慢性肺病（如慢阻肺）者需平衡手术风险与预期获益。