腺性肺癌怎么办问

腺性肺癌（腺癌）需结合分期、基因特征及患者状态制定方案，早期以手术为主，晚期依赖多学科综合治疗。

手术切除：Ⅰ-Ⅱ期患者首选，完整切除肿瘤及周围组织，术后需结合病理分期决定是否辅助治疗。

化疗与靶向治疗：Ⅲ-Ⅳ期或有转移者，化疗（如培美曲塞等）联合靶向药物（如EGFR抑制剂）可延长生存期，需基因检测匹配靶点。

免疫治疗：PD-L1高表达或无驱动基因突变患者，免疫检查点抑制剂可作为二线选择，需评估PD-L1表达水平。

特殊人群注意：老年患者需评估心肺功能，糖尿病患者控制血糖，孕妇需权衡治疗与胎儿风险，用药需避免肝肾功能不全者禁忌药物。

随访监测：术后每3-6个月复查胸部CT、肿瘤标志物，晚期患者每2-4周期评估疗效，及时调整方案。