血行播散型肺结核化学治疗问

血行播散型肺结核化学治疗需采用短程或长程抗结核方案，以异烟肼、利福平为核心药物，强化期2~3个月，巩固期6~9个月，总疗程6~12个月，需定期监测肝肾功能。

儿童患者：需在医生指导下调整剂量，优先选择安全性高的药物组合，避免使用可能影响骨骼发育的药物，治疗期间加强营养与生长发育监测。

老年患者：需评估基础疾病与药物耐受性，优先选择肝毒性低的方案，定期复查肝肾功能，注意药物相互作用，避免与其他慢性病药物冲突。

耐药患者：需进行药物敏感性检测，采用二线抗结核药物组合，疗程延长至18~24个月，治疗期间加强痰液监测与疗效评估。

合并HIV感染患者：需同时治疗结核与HIV，优先选择对HIV病毒影响小的药物，缩短疗程至9~12个月，密切监测免疫功能变化。