直肠癌肝转移治疗方案是什么问

直肠癌肝转移治疗方案需结合原发灶控制、转移灶特征及患者整体状况制定，核心目标是延长生存期并改善生活质量。

手术切除：若转移灶为孤立性或可完全切除（≤3个），且原发灶可控，可考虑手术切除转移灶，部分患者术后需辅助化疗。

化疗联合靶向治疗：对于无法手术的患者，以氟尿嘧啶类药物（如卡培他滨）联合奥沙利铂或伊立替康为基础，联合抗血管生成药物（如贝伐珠单抗）或EGFR抑制剂（如西妥昔单抗），可延长生存期。

局部消融治疗：适用于肝功能差或手术不耐受的患者，通过射频、微波或冷冻消融局部灭活转移灶，创伤较小但需严格评估肝功能。

特殊人群注意事项：老年患者需调整化疗强度，避免过度治疗；合并肝病患者优先选择肝毒性低的方案；儿童患者罕见，需多学科团队（MDT）制定个体化方案。