脓毒血症休克诊断标准问

脓毒血症休克诊断标准为：脓毒症患者在充分液体复苏后仍存在持续低血压（收缩压<90mmHg或较基线下降≥40mmHg，持续≥1小时），或需血管活性药物维持血压，同时伴有组织低灌注表现（如乳酸升高、少尿等）。

感染相关因素：需明确感染来源，如肺炎、腹腔感染等，感染指标（如降钙素原）可辅助判断感染严重程度。

器官功能障碍：脓毒症休克常伴随多器官功能障碍，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、急性肾损伤（AKI）等，需动态监测器官功能指标。

治疗原则：早期目标导向治疗（EGDT）是核心，包括快速液体复苏、血管活性药物（如去甲肾上腺素）、抗感染治疗及器官功能支持。

特殊人群注意事项：老年患者因基础疾病多，需警惕隐匿性感染；儿童需避免过度液体复苏，优先非药物干预；孕妇需兼顾母婴安全，及时终止妊娠可能改善预后。