如何区分天花麻疹和水痘问

区分天花、麻疹和水痘可从出疹时间、皮疹形态及全身症状鉴别：天花出疹集中于头面四肢，硬实痘疹伴高热；麻疹先口腔黏膜斑，出疹从耳后蔓延至全身；水痘皮疹分批出现，呈向心性分布，伴瘙痒。

天花：已被全球消灭，目前仅实验室存毒株。感染后高热伴头痛，皮疹先躯干后四肢，痘疹硬实，脐凹状，愈后留疤。孕妇、免疫缺陷者感染风险极高，应避免接触疑似病例。

麻疹：由麻疹病毒引起，出疹前3-4天口腔出现白色麻疹黏膜斑，发热3-4天出疹，从耳后发际至全身，皮疹融合成片，伴咳嗽流涕。6月龄以下婴儿因母体抗体暂不发病，需及时接种含麻疹成分疫苗。

水痘：由水痘-带状疱疹病毒初次感染，皮疹分批出现，先躯干后头面，呈斑疹→丘疹→疱疹→结痂演变，伴瘙痒。免疫功能低下者易出现重症，需隔离至全部结痂。5岁以下儿童高发，接种水痘疫苗可有效预防。