活动性肺结核怎么治疗？问

活动性肺结核治疗以化学药物为主，辅以对症支持，需遵循早期、规律、全程、适量、联合原则，疗程通常为6~12个月，具体方案依病情严重程度调整。

初治活动性肺结核：首选异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合方案，强化期2个月后转为巩固期4个月，总疗程6个月，需定期监测肝肾功能。

复治活动性肺结核：优先选用敏感药物，可联用氟喹诺酮类、注射剂（如阿米卡星）等，疗程延长至8~12个月，需根据药敏试验调整方案。

耐药性活动性肺结核：需依据药敏结果选择二线药物（如氟喹诺酮类、环丝氨酸），治疗周期长达18~24个月，需在专科医生指导下规范用药。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖会延缓愈合；老年患者应警惕药物肝毒性，需定期检查肝功能；孕妇需避免使用异烟肼等致畸风险药物，需在产科与感染科共同管理下用药。