弥漫大B细胞型淋巴瘤问

弥漫大B细胞型淋巴瘤是一种侵袭性非霍奇金淋巴瘤，约占非霍奇金淋巴瘤总数的30%，多见于中老年人，男女发病率相近。

疾病特点：肿瘤细胞增殖迅速，常累及淋巴结、骨髓及其他器官，临床表现为无痛性淋巴结肿大、发热、盗汗及体重下降。

诊断方法：需通过病理活检明确分型，结合免疫组化、基因检测及影像学检查（如CT、PET-CT）评估分期。

治疗方案：一线治疗以化疗为主，常用方案如R-CHOP（利妥昔单抗+环磷酰胺+多柔比星+长春新碱+泼尼松），部分患者需联合靶向治疗或造血干细胞移植。

特殊人群注意事项：老年患者需评估器官功能调整剂量，合并基础疾病者需谨慎选择药物；孕妇及哺乳期女性应避免化疗，优先考虑安全的支持治疗。

预后情况：早期患者经规范治疗后5年生存率可达60%-70%，晚期患者预后较差，需定期随访监测病情变化。