总胆固醇和低密度脂蛋白偏高，怎么办问

总胆固醇和低密度脂蛋白偏高时，应通过3-6个月生活方式调整，配合必要药物干预（若合并疾病），并定期复查。

1. 生活方式调整：控制每日饱和脂肪摄入<总热量10%，增加全谷物、蔬菜、水果及鱼类摄入，每周≥150分钟中等强度有氧运动，保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。

2. 特殊人群干预：糖尿病患者需将LDL控制在<1.8 mmol/L，高血压患者优先选择他汀类药物；孕妇应通过饮食控制，避免药物风险；老年人需结合肝肾功能调整用药方案。

3. 药物治疗：确诊动脉粥样硬化或糖尿病者，需启动他汀类药物治疗，用药期间监测血脂及肝肾功能；纯合子家族性高胆固醇血症患者可考虑依折麦布等联合用药。

4. 定期监测：首次发现异常后1个月复查血脂，生活方式调整3个月后再次评估，无改善或合并心血管风险者需在医生指导下规范治疗。