肺鳞癌晚期的治疗流程问

肺鳞癌晚期治疗以综合方案为主，包括化疗、免疫治疗、靶向治疗及支持治疗，需结合患者体能状态、肿瘤分期及基因特征制定个体化方案。

体能状态良好（ECOG0-1分）：优先考虑含铂双药化疗联合免疫治疗，如顺铂+吉西他滨或白蛋白紫杉醇联合PD-1抑制剂，可延长中位生存期。

体能状态差（ECOG2-4分）：采用单药化疗或最佳支持治疗，如多西他赛或紫杉醇单药，同时加强止痛、营养支持及心理干预，改善生活质量。

合并脑转移：需评估转移灶数量及位置，可考虑全脑放疗或立体定向放疗，联合甘露醇降颅压，预防脑水肿。

老年患者（≥75岁）：需调整药物剂量，优先选择温和方案，如白蛋白紫杉醇单药，密切监测肝肾功能及骨髓抑制风险。

特殊人群：孕妇及哺乳期女性禁用化疗药物，建议终止妊娠或人工喂养；肝肾功能不全者需减少药物剂量，避免药物蓄积毒性。