肺部结核需要检查什么问

肺部结核需要检查的项目包括影像学检查（胸部X光或CT）、病原学检查（痰涂片/培养）、结核菌素试验及血液结核抗体检测，必要时进行支气管镜检查或病理活检。

影像学检查：胸部CT是首选，可发现微小或隐蔽病灶，X光片适用于初步筛查。儿童需注意辐射剂量，建议优先选择低剂量CT。

病原学检查：痰涂片抗酸染色快速但敏感性低，痰培养可确诊但耗时。孕妇或哺乳期女性若需检查，需告知医生以评估辐射影响。

结核菌素试验：PPD试验通过皮内注射判断感染情况，强阳性提示活动性结核。糖尿病患者因免疫力下降，假阴性率较高，需结合临床判断。

特殊人群筛查：老年患者需排查合并症（如慢阻肺），HIV感染者需更频繁监测，儿童应注意卡介苗接种史对结果的影响。

其他检查：支气管镜适用于支气管内膜结核，病理活检可明确病变性质。治疗期间需定期复查影像学和病原学指标，评估疗效。