什么是胃癌最主要转移途径问

胃癌最主要转移途径是淋巴转移，约70%~80%的胃癌患者会出现区域淋巴结转移，且转移率随肿瘤浸润深度增加而升高。

淋巴转移：胃癌细胞首先侵犯胃周淋巴结，如贲门右、胃小弯、幽门上淋巴结等，随后可沿胸导管转移至锁骨上淋巴结（Virchow淋巴结），提示晚期病变。

血行转移：多发生于晚期，癌细胞经门静脉或体循环转移至肝、肺、骨、脑等器官，其中肝转移最常见（发生率约25%~40%）。

腹膜种植转移：癌细胞穿透胃壁浆膜层后脱落，种植于腹膜及脏器表面，形成结节或癌性腹水，常见于卵巢（Krukenberg瘤）、大网膜等部位。

直接浸润转移：肿瘤向邻近器官扩散，如食管下段、十二指肠、胰腺、横结肠等，侵犯范围与肿瘤大小、位置相关。

特殊人群注意：老年患者因免疫功能下降，淋巴转移风险可能更高；有慢性萎缩性胃炎、幽门螺杆菌感染史者需定期筛查，降低转移可能性。