降尿酸吃什么药最好？问

降尿酸药物选择需结合个体情况，包括尿酸水平、合并症及药物耐受性，常用药物有抑制尿酸生成的别嘌醇、非布司他，促进尿酸排泄的苯溴马隆、丙磺舒，以及新型降尿酸药物。

抑制尿酸生成类：别嘌醇适用于尿酸生成过多者，可能引发过敏反应，用药前建议检测HLA-B*5801基因；非布司他降尿酸效果强，对肾功能不全者相对安全，但心血管风险需关注。

促进尿酸排泄类：苯溴马隆适用于尿酸排泄减少者，用药期间需大量饮水并碱化尿液，禁用于严重肾功能不全或尿路结石患者；丙磺舒可与阿司匹林等药物相互作用，需谨慎联用。

特殊人群用药：老年患者需评估肾功能，优先选择非布司他或苯溴马隆；孕妇及哺乳期女性不建议使用降尿酸药物；痛风急性发作期不宜立即使用降尿酸药，需先控制炎症。

非药物干预优先：高尿酸血症患者应限制高嘌呤食物摄入，增加水分摄入，控制体重，避免饮酒及使用利尿剂等可能升高尿酸的药物。