糖尿病酮症酸中毒的并发症问

糖尿病酮症酸中毒的并发症包括严重脱水、电解质紊乱、急性肾损伤、感染风险增加及神经系统并发症。

严重脱水

高血糖引发渗透性利尿，导致体液大量丢失，表现为口干、尿量显著减少、皮肤弹性下降。老年患者因口渴感减退，脱水风险更高，需密切监测尿量及体重变化。

电解质紊乱

常见低钾血症、低钠血症，可引发心律失常、肌肉无力。糖尿病肾病患者排钾能力下降，需警惕高钾血症；长期呕吐者易合并低钠，需精准补钾补钠。

急性肾损伤

脱水和代谢性酸中毒导致肾灌注不足，肾小管坏死风险升高。儿童及肾功能不全者需缩短补液间隔，避免因血容量骤增加重心脏负担。

感染与脓毒症

血糖升高抑制免疫细胞功能，易并发肺炎、尿路感染。老年患者及长期卧床者需加强口腔护理，控制感染源，必要时使用抗生素。

神经系统并发症

酮症酸中毒昏迷可遗留脑损伤，儿童及青少年患者需警惕低血糖反跳。昏迷期间需保持呼吸道通畅，监测血糖波动，避免过度补液导致脑水肿。