静脉补钾的原则问

静脉补钾原则：需遵循"见尿补钾、控制浓度、限制速度、监测总量"原则，补钾过程中需密切关注血钾水平及心电图变化。

一、见尿补钾

补钾前需确认患者尿量≥40ml/h或24小时尿量≥500ml，无尿或尿量不足时禁止补钾，避免高钾血症风险。

二、控制浓度

静脉补钾浓度一般不超过0.3%（即1000ml液体中含氯化钾≤3g），严禁直接静脉推注高浓度钾溶液，防止心脏骤停。

三、限制速度

外周静脉补钾速度≤20mmol/h，中心静脉补钾速度可适当加快但需严格监测，肾功能不全或老年患者应进一步减慢速度。

四、监测总量

每日补钾量通常为3~6g（以氯化钾计），严重低钾血症患者需在严密监测下逐步增加剂量，避免短时间内补钾过量。

五、特殊人群注意事项

老年患者及肾功能不全者补钾需减量并延长监测周期；糖尿病合并低钾血症患者需优先控制血糖，避免胰岛素治疗加重低钾；儿童补钾需根据体重计算剂量，避免低龄儿童使用高浓度钾溶液。