哪些情况下细针穿刺活检不作为常规检查问

细针穿刺活检（FNA）不作为常规检查的情况包括：疑似良性病变且无恶性征象、患者存在严重出血风险、儿童或孕妇等特殊人群、病变位置特殊无法安全穿刺的情况。

1.疑似良性病变且无恶性征象：如超声或影像学检查显示结节边界清晰、形态规则、无异常血流，且临床高度怀疑为良性病变（如囊肿、脂肪瘤）时，可优先观察随访，暂不穿刺。

2.严重出血风险患者：凝血功能障碍（如血友病）、长期服用抗凝药物（如华法林）且无法停药者，穿刺可能导致严重出血，需避免FNA。

3.特殊人群：儿童（尤其是婴幼儿）因配合度低、操作风险高，通常优先选择无创影像学检查；孕妇需严格评估穿刺对胎儿的潜在影响，优先保守观察。

4.病变位置特殊：靠近大血管、气管或重要神经的病变，穿刺可能引发大出血、气胸或神经损伤，需由多学科团队评估后决定是否采用FNA。

温馨提示：特殊人群检查前需充分告知病史（如出血史、药物过敏史），由医生综合评估风险与获益，选择最安全的诊断方式。