糖尿病手脚发麻是什么原因引起的问

糖尿病手脚发麻主要因长期高血糖损伤周围神经（周围神经病变）或影响血液循环（糖尿病血管病变）所致，病程5年以上患者发生率超50%。

1.周围神经病变：持续高血糖引发神经细胞代谢紊乱，微血管缺血缺氧致神经纤维变性。常见于病程较长、血糖控制不佳者，尤其下肢远端先出现"袜套样"麻木、刺痛，夜间加重。

2.糖尿病血管病变：微血管硬化、闭塞导致肢体末端血供不足，神经因缺血缺氧受损。吸烟者、高血压患者风险更高，常伴间歇性跛行、皮肤苍白或紫绀。

3.代谢紊乱因素：维生素B12缺乏、血脂异常加速神经损伤。老年患者因代谢缓慢，症状出现更晚但恢复更难；女性患者可能因激素波动加重感觉异常。

4.其他合并症影响：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变常伴随神经病变，肾功能不全者药物排泄减慢，需调整治疗方案。

建议定期监测血糖（空腹及餐后2小时），控制糖化血红蛋白<7%，戒烟限酒，适度运动促进循环。出现症状应尽早至内分泌科或神经科就诊，避免自行用药延误病情。