腹膜转移癌应该怎么办问

腹膜转移癌需根据原发肿瘤类型、转移范围及患者身体状况制定综合治疗方案，核心目标是控制症状、延长生存期。

1.原发肿瘤可控型：若原发肿瘤（如胃癌、卵巢癌）对化疗敏感，优先采用腹腔热灌注化疗联合全身化疗，需评估患者肝肾功能及骨髓储备功能，高龄患者需降低化疗剂量强度。

2.腹腔广泛转移型：可考虑姑息性手术减瘤（如腹腔镜下腹膜减瘤术）联合腹腔化疗，术后需密切监测腹腔粘连及肠梗阻风险，老年患者需评估手术耐受性。

3.孤立性转移灶型：若转移灶局限且原发灶稳定，可尝试局部消融治疗（如射频消融），需排除凝血功能障碍及严重心肺疾病患者。

4.终末期支持治疗：以止痛、营养支持为主，可使用非甾体抗炎药或阿片类药物缓解疼痛，合并肠梗阻者需胃肠减压，老年患者需注意药物相互作用及跌倒风险。

特殊人群需个体化调整：儿童患者需优先选择对生殖系统影响小的药物，孕妇需避免化疗；合并糖尿病患者需严格控制血糖以降低感染风险；肝肾功能不全者需减少化疗药物剂量并监测血药浓度。