糖尿病肾衰竭怎么治比较好问

糖尿病肾衰竭治疗需综合控制血糖、血压，延缓肾功能进展。核心策略包括：①控制血糖，采用二甲双胍、SGLT-2抑制剂等药物（需遵医嘱）；②控制血压，使用ACEI/ARB类药物；③低盐低蛋白饮食，避免高钾食物；④规律透析或肾移植（终末期需选择）。特殊人群（如老年、孕妇）需在医生指导下调整方案。

一、血糖控制：目标糖化血红蛋白<7%，避免低血糖。优先选择二甲双胍（eGFR<30ml/min时慎用），SGLT-2抑制剂可延缓肾衰竭。

二、血压管理：目标<130/80mmHg，ACEI/ARB类药物降低尿蛋白，保护肾功能。老年患者需逐步降压，避免体位性低血压。

三、饮食调整：每日蛋白摄入0.8g/kg，优质蛋白为主（如鸡蛋、牛奶），限制高钾（香蕉、海带）、高磷（坚果、蛋黄）食物。

四、透析与移植：终末期肾衰竭需透析（血液/腹膜），年轻患者优先考虑肾移植，需长期抗排异治疗。

五、特殊人群：老年患者需监测低血糖风险，孕妇禁用ACEI/ARB，儿童需个体化方案，避免肾毒性药物。