肝癌细胞的CT表现问

肝癌细胞的CT表现因肿瘤大小、生长方式及血供特点而异，常见表现为动脉期强化、门脉期和延迟期廓清的"快进快出"模式，也可见等密度、低密度病灶及病灶内坏死、出血等。

一、动脉期强化型：约70%~80%的肝细胞癌表现为动脉期明显强化，肿瘤血管丰富区域呈高密度，病灶边界更清晰，此期可显示肿瘤供血动脉分支。

二、门脉期及延迟期廓清型：门脉期强化程度迅速下降，呈相对低密度，延迟期（20分钟后）因肿瘤缺乏正常肝组织的廓清能力，对比剂逐渐流出，与周围肝实质形成鲜明对比。

三、等密度/低密度型：少数肿瘤血供不丰富，动脉期强化不明显，呈等密度或低密度，易漏诊，需结合肝胆特异性对比剂进一步鉴别。

四、特殊表现型：肿瘤内可见出血、坏死、囊变区，增强后呈不规则低密度区；胆管细胞型肝癌常表现为边缘强化、延迟强化，伴胆管扩张或肝内胆管结石。

特殊人群提示：老年患者或肝功能差者，病灶可能因肝实质背景强化减弱而显示更清晰；合并肝硬化者，需警惕肝硬化结节与肝癌的鉴别，建议结合AFP、MRI等多模态检查。