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抗利尿激素分泌异常综合征名词解释

2025年04月01日 20:10:26
病情描述:

抗利尿激素分泌异常综合征名词解释

医生回答(1)
  • 张颖辉
    张颖辉副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    抗利尿激素分泌异常综合征是指体内抗利尿激素分泌过多,导致水钠代谢紊乱,表现为低钠血症、尿钠排泄增加及水潴留的临床综合征。

    病因分类:

    1.中枢神经系统疾病:如脑肿瘤、脑卒中、感染等,影响下丘脑调节功能。

    2.恶性肿瘤:小细胞肺癌、胰腺癌等分泌异位抗利尿激素。

    3.药物因素:某些抗抑郁药、止痛药等可能诱发。

    4.特发性:少数病例无明确病因。

    临床表现:

    -轻度低钠:乏力、食欲下降、肌肉痉挛。

    -重度低钠:意识模糊、抽搐、昏迷,需紧急处理。

    诊断要点:

    -血钠<130mmol/L,尿钠>30mmol/L。

    -尿渗透压高于血渗透压,排除其他低钠原因。

    治疗原则:

    -轻度:限制液体摄入(每日<1000ml),口服补钠。

    -重度:静脉输注高渗盐水,必要时使用利尿剂。

    特殊人群注意:

    -老年患者:警惕脱水与电解质紊乱叠加风险,定期监测血钠。

    -儿童:避免过度限水,优先非药物干预,密切观察尿量变化。

    -孕妇:需平衡胎儿发育与母体电解质需求,及时就医调整治疗。

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