快速型心房颤动的紧急处理措施问

快速型心房颤动紧急处理需在数分钟至数小时内恢复窦性心律或控制心室率，以降低血栓栓塞及心肌缺血风险。

合并血流动力学不稳定者：立即电复律，需在镇静或麻醉下进行，确保患者安全。

血流动力学稳定但心率过快者：优先控制心室率，可选用β受体阻滞剂或钙通道拮抗剂，维持心率<110次/分钟。

合并预激旁路传导者：禁用洋地黄类药物，可选用胺碘酮或普罗帕酮，避免加重心动过速。

合并血栓风险高者：紧急评估CHA?DS?-VASc评分，高风险者需立即抗凝，如CHA?DS?-VASc≥2分，启动新型口服抗凝药或华法林。

特殊人群：老年患者需监测电解质，避免药物致QT间期延长；妊娠期患者优先β受体阻滞剂控制心室率，产后再评估转复策略。