变异型心绞痛的临床表现问

变异型心绞痛的临床表现以静息状态下突发胸痛为主，多发生于凌晨时段，持续数分钟至十余分钟，含服硝酸甘油通常可缓解。

发作特点：患者多在安静状态下发作，无明显诱因，疼痛程度较稳定型心绞痛剧烈，可伴有ST段抬高心电图改变。

伴随症状：部分患者发作时出现心律失常、血压波动，严重时可诱发急性心肌梗死或恶性心律失常。

高危人群：中老年男性、长期吸烟、高血压、糖尿病患者及有冠心病家族史者风险较高，需警惕夜间发作。

诊断依据：结合胸痛特点、心电图动态变化及冠状动脉造影检查，可明确诊断。

治疗原则：首选钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平，必要时联合硝酸酯类药物，需定期监测血压及心电图变化。

特殊人群注意事项：老年患者需注意药物对血压的影响，避免体位性低血压；合并肝肾功能不全者应调整药物剂量。