假性心绞痛是怎样辨别的问

假性心绞痛通过症状特点、诱因及辅助检查鉴别：疼痛持续几秒至几小时，与运动无关，硝酸甘油无效；多伴焦虑、呼吸急促、刺痛或隐痛；心电图、心肌酶正常，冠脉CT无狭窄。

心脏神经官能症型：多见于中青年女性，情绪波动或压力诱发，疼痛短暂且位置多变，伴心悸、出汗，无器质性病变。

胸壁肌肉骨骼型：长期姿势不良者易出现，按压胸壁有压痛，深呼吸或活动加重，休息后缓解，与心脏无关。

消化系统疾病型：胃食管反流或胆囊炎引发，疼痛与饮食相关，伴反酸、恶心，胃镜可确诊，与心脏供血无关。

特殊人群注意：老年患者需优先排除冠心病，糖尿病或高血压人群症状可能不典型，建议及时就医；儿童罕见心绞痛，若出现胸痛应排查感染或外伤。

建议出现持续不缓解的胸痛或伴随高危症状（如大汗、晕厥），立即到医院就诊，通过心电图、冠脉造影等明确诊断，避免延误治疗。