脑梗塞急性期CT表现问

脑梗塞急性期CT表现：发病6小时内多无明显阳性征象，6~24小时可见楔形低密度灶，24~48小时密度更清晰，部分患者可见脑沟变浅、脑回肿胀等间接征象。

缺血性脑梗塞：最常见，CT显示大脑中动脉供血区楔形低密度灶，累及皮层及皮层下，边界欠清，可伴脑回样强化，多见于中老年人，有高血压、糖尿病等病史者风险高。

出血性脑梗塞：少见，多为缺血性梗塞后出血，CT显示原低密度区内出现高密度出血灶，形态不规则，常伴占位效应，老年患者及抗凝治疗者易发生。

腔隙性脑梗塞：CT见深部白质或基底节区类圆形低密度灶，直径＜15mm，可单发或多发，多见于高血压、高血脂人群，可无明显症状或表现为腔隙状态。

特殊人群注意：儿童罕见，需排除先天性血管畸形；孕妇及哺乳期女性应避免辐射暴露，优先MRI检查；肾功能不全者慎用造影剂，老年患者需结合临床症状综合判断。