心肌缺血心电图特征问

心肌缺血心电图特征主要表现为ST段偏移（压低或抬高）、T波改变（低平、倒置或双向）、QRS波群形态异常（如R波降低、S波加深），部分可出现病理性Q波。

ST段压低：水平型或下斜型ST段压低≥0.05mV，提示心肌缺血。常见于慢性心肌缺血或稳定型心绞痛，尤其在运动负荷试验中更明显。

T波改变：T波低平、倒置或双向，可能与心肌缺血相关。若T波倒置呈冠状T波（双肢对称、深而窄），常提示严重心肌缺血。

QRS波群异常：R波振幅降低、S波加深，或出现ST-T段与QRS波群形态的动态变化，提示心肌电活动异常。

病理性Q波：Q波时限≥0.04s、深度≥同导联R波1/4，或Q波形态异常，提示陈旧性心肌梗死。

特殊人群需注意：老年患者心电图改变可能不典型，需结合临床症状及其他检查综合判断；糖尿病患者发生心肌缺血时，心电图改变可能被掩盖，需更密切监测。