颈动脉斑块如何治疗好问

颈动脉斑块治疗需结合斑块性质、狭窄程度及危险因素综合干预。稳定斑块以控制危险因素为主，高危斑块或重度狭窄需药物或手术治疗。

1.低危无症状斑块：

以生活方式干预为核心，如控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动，每日饮食中反式脂肪酸摄入＜总热量1%，饱和脂肪酸＜7%。

2.高危有症状斑块：

需药物治疗，如抗血小板药物、他汀类药物，目标LDL-C＜1.8mmol/L。若合并冠心病或糖尿病，需更严格血脂管理。

3.重度狭窄斑块：

狭窄＞70%且有脑缺血症状者，建议血管内介入治疗或颈动脉内膜切除术，围手术期需停用阿司匹林等药物，术后6周内重启。

4.特殊人群注意：

老年人应权衡手术风险，优先保守治疗；糖尿病患者需强化血糖控制（糖化血红蛋白＜7%）；孕妇需避免他汀类药物，以生活方式干预为主。

治疗需在专业医师指导下进行，定期复查颈动脉超声（每年1次）及血脂全套，根据病情调整方案。