心脏持续性房颤怎么办问

心脏持续性房颤需尽早干预，核心目标是控制心室率、维持窦性心律（若可能）及预防血栓栓塞。具体处理方式需结合患者年龄、基础疾病、症状及血栓风险综合判断。

对于无紧急症状且血流动力学稳定的患者，可优先采用药物控制心室率，常用β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂等，同时评估CHA?DS?-VASc评分决定是否抗凝。若药物控制不佳或症状明显，可考虑电复律或导管消融术，尤其适用于年轻、无严重结构异常的患者。

老年患者或合并心衰者需优先控制心室率，避免过度干预导致血流动力学恶化。合并糖尿病、冠心病等基础疾病时，需在治疗房颤的同时严格管理原发病，减少心肌缺血对房颤的诱发作用。

儿童患者罕见持续性房颤，若发生需优先排查先天性心脏病或电解质紊乱，避免使用影响心脏传导的药物。孕期女性需权衡抗凝与出血风险，多学科协作制定方案。

所有患者均需定期监测凝血功能（华法林或新型口服抗凝药）及心电图，避免剧烈运动、酗酒等诱发因素，保持规律作息与情绪稳定。