妊娠期高血压疾病的治疗原则是啥问
妊娠期高血压疾病的治疗原则是啥
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妊娠期高血压疾病治疗原则以控制血压、预防并发症、保障母婴安全为核心,需根据病情严重程度及孕周动态调整,优先非药物干预,必要时药物治疗。
1.轻度妊娠期高血压:以生活方式干预为主,包括低盐饮食(每日<5g盐)、规律作息、适度运动(如散步),监测血压和尿蛋白,每周产检评估病情变化。
2.子痫前期:需住院观察,密切监测血压、肝肾功能、胎儿生长发育,优先使用拉贝洛尔、硝苯地平等降压药物控制血压,必要时硫酸镁预防子痫发作。
3.重度子痫前期/子痫:以控制抽搐、预防并发症为紧急目标,硫酸镁静脉注射预防子痫,血压持续≥160/110mmHg时启动降压治疗,适时终止妊娠。
4.慢性高血压合并妊娠:需严格控制基础血压,孕前血压正常者按轻度处理,孕前高血压者需在医生指导下调整降压方案,避免使用ACEI/ARB类药物。
特殊人群提示:高龄孕妇(≥35岁)、有高血压家族史或既往子痫前期史者需提前监测血压,孕期出现头痛、视物模糊、水肿加重等症状立即就医,避免延误治疗。
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