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69岁老人心肌供血不足吃什么药

2026年02月15日 14:11:07
病情描述:

69岁老人心肌供血不足吃什么药

医生回答(1)
  • 张朝颖
    张朝颖主任医师

    哈尔滨医科大学附属第四医院 向他提问

    69岁老人心肌供血不足需优先明确病因,常见药物包括抗血小板药(如阿司匹林)、他汀类调脂药(如阿托伐他汀)、硝酸酯类(如硝酸甘油)及β受体阻滞剂(如美托洛尔),需在医生指导下根据合并症(如高血压、糖尿病)选择。

    合并高血压时:需兼顾降压与护心,优先选择长效降压药(如氨氯地平),避免血压骤降加重心肌缺血,用药期间监测血压变化。

    合并糖尿病时:严格控制血糖(糖化血红蛋白<7%),避免高血糖损伤血管内皮,可选用二甲双胍或SGLT-2抑制剂(如达格列净),需定期检测肝肾功能。

    合并血脂异常时:他汀类药物需长期服用,目标LDL-C<1.8mmol/L,若肝功能异常可换用依折麦布,用药期间监测肌酸激酶及肝功能。

    合并心律失常时:β受体阻滞剂或胺碘酮可控制心率,需注意心动过缓风险,避免同时使用钙通道阻滞剂,定期复查心电图。

    特殊人群注意:高龄老人用药需简化方案,避免多重用药,优先选择半衰期长的制剂,如阿托伐他汀钙片,用药期间注意有无肌肉疼痛、黑便等不良反应,及时就医。

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